Brustkrebs ist die zweithäufigste Krebserkrankung in der Anzahl der Fälle von Krebs, die jedes Jahr diagnostiziert wird. Es ist die zweithäufigste Ursache für Krebs Tod nach Lungenkrebs.[1] Obwohl Männer ein geringeres Risiko als Frauen haben, können sie auch mit Brustkrebs diagnostiziert werden. Eine Geschichte von Brustkrebs in Ihrer Familie macht es besonders wichtig, proaktiv zu sein und sich über Veränderungen in Ihrer Brust bewusst zu sein. Bewusstsein und Früherkennung steigern den Behandlungserfolg und die Überlebensrate.
Erster Teil von Drei:
Zunehmendes Brustbewusstsein
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1 Verstehen Sie die wechselnden Forschungen über die Nützlichkeit der Selbstuntersuchung der Brust. In der Vergangenheit wurde eine monatliche Selbstuntersuchung (BSE) für alle Frauen empfohlen. Im Jahr 2009 empfahl die US-amerikanische Preventative Services Task Force nach der Veröffentlichung mehrerer umfangreicher Studien jedoch, Frauen nicht mehr in die Lage zu versetzen, konsistente und formelle Selbstuntersuchungen durchzuführen.[2] Diese Forschungsstudien kamen zu dem Schluss, dass BSE die Mortalität nicht verringert oder die Anzahl der Krebsfälle erhöht hat.[3]
- Empfehlungen der American Cancer Society und der US Preventative Services Task Force legen fest, dass BSE im Ermessen von Frauen erfolgen sollte und dass sie über die Grenzen von BSE informiert werden sollten. Am wichtigsten ist vielleicht, dass diese Organisationen betonen, wie wichtig es ist, dass Frauen wissen, was für ihr Brustgewebe normal ist.
- Mit anderen Worten, eine BSE ersetzt und ersetzt nicht die ärztliche Untersuchung zur Feststellung von Anomalien. Wenn Sie jedoch BSE durchführen, können Sie besser erkennen, was in Ihren Brüsten normal ist, und Ihnen helfen, Ihren Arzt bei der Erkennung von Veränderungen zu unterstützen. BSE sollte niemals als eine Möglichkeit betrachtet werden, eine klinische Brustuntersuchung durch einen Arzt zu ersetzen.[4]
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2 Machen Sie eine visuelle BSE. Sie können dies tun, wann immer Sie möchten, obwohl es eine gute Idee ist, es nach Ihrer Periode zu tun, wenn Ihre Brüste weniger empfindlich und geschwollen sind. Versuchen Sie es jeden Monat ungefähr zur gleichen Zeit. Vor einem Spiegel sitzen oder stehen ohne Hemd oder BH. Heben Sie und senken Sie Ihre Arme. Achten Sie auf Änderungen der Größe, Form, Zartheit und des Aussehens Ihres Brustgewebes und der Umgebung, insbesondere Ihres Achsel- oder Achselbereichs. Diese Änderungen können Folgendes umfassen:[5]
- Grübchen und faltige Haut, wie die Haut einer Orange (bekannt als Peau d'Orange).
- Neue Rötung oder ein schuppiger Ausschlag.
- Ungewöhnliche Brustschwellung oder Zärtlichkeit.
- Nippelveränderungen wie Retraktion, Juckreiz oder Rötung.
- Nippelausfluss, der blutig, klar oder gelb sein kann.
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3 Mache eine manuelle BSE. Der ideale Zeitpunkt für eine BSE-Behandlung, wenn Sie noch Menstruation haben, ist, wenn Ihre Brüste am schwächsten sind, also in der Regel ein paar Tage nach Ihrer Periode.[6] Sie können die Untersuchung entweder im Liegen durchführen, wo das Brustgewebe ausgebreitet ist und somit dünner und leichter zu fühlen ist, oder in der Dusche, wo die Seife und das Wasser Ihren Fingern helfen können, sich reibungsloser über Ihre Brusthaut zu bewegen.[7] Folge diesen Schritten:
- Leg dich flach hin und leg deine rechte Hand hinter deinen Kopf. Mit den ersten drei Fingern der linken Hand tasten Sie das Brustgewebe an Ihrer rechten Brust ab. Stellen Sie sicher, dass Sie nicht nur die Spitzen, sondern auch die Fingerspitzen verwenden.[8]
- Verwenden Sie drei verschiedene Druckstufen, um das Gewebe oben unter der Haut, in der Mitte der Brust und den tieferen Druck zu fühlen, um das Gewebe nahe der Brustwand zu fühlen. Stellen Sie sicher, dass Sie jedes Druckniveau auf jeden Bereich anwenden, bevor Sie fortfahren.[9]
- Beginnen Sie bei einer imaginären Linie, die von Ihrer Achselhöhle auf Ihrer Seite heruntergezogen wird und bewegen Sie sich in einem Auf- und Ab-Muster. Beginnen Sie am Schlüsselbein und bewegen Sie sich nach unten, bis Sie Ihre Rippen erreichen. Bewegen Sie sich in die Mitte Ihres Körpers, bis Sie nur das Sternum (Brustbein) fühlen. Es ist wichtig, die ganze Brust zu untersuchen, also versuchen Sie ein bisschen methodisch in Ihrer BSE.[10]
- Dann kehren Sie diesen Vorgang um und legen Sie Ihre linke Hand unter Ihren Kopf und führen Sie die gleiche Untersuchung auf Ihrer linken Brust durch.
- Denken Sie daran, dass sich Ihr Brustgewebe bis in die Nähe Ihrer Achselhöhle erstreckt. Dieser Bereich der Brust wird oft als Schwanz bezeichnet und kann auch Klumpen oder Krebs entwickeln.[11]
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4 Gönnen Sie sich Ihre Brüste. Wissen, wie sie aussehen und sich anfühlen. Stellen Sie eine Vertrautheit mit ihnen und ihrer Textur, Konturen, Größe, etc. Sie werden besser in der Lage sein, Änderungen mit Ihrem Arzt zu kommunizieren.
- Empfehlen Sie Ihrem Partner, Änderungen mitzuteilen, die er möglicherweise bemerkt. Ihr Partner kann Unterschiede in Ihrem Brustgewebe bemerken, die Sie vielleicht übersehen haben, da sie Ihren Körper aus einem anderen Blickwinkel sehen können
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5 Kenne deine Risikofaktoren. Manche Menschen haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu erkranken als andere. Seien Sie sich jedoch bewusst, dass Sie, nur weil Sie in eine oder mehrere dieser Kategorien fallen, nicht zum Brustkrebs verurteilt sind; Es bedeutet jedoch, dass Sie mehr auf Ihre Brüste achten sollten und regelmäßige klinische Brustuntersuchungen und Mammographien erhalten sollten. Einige Faktoren, die auf ein höheres Risiko hindeuten, sind:[12]
- Geschlecht: Frauen entwickeln häufiger Brustkrebs als Männer.
- Alter: Risiko steigt mit dem Alter. Die meisten Menschen mit Brustkrebs sind über 45 Jahre alt.
- Menstruation: Wenn Sie vor dem Alter von 12 Jahren mit der Menstruation begonnen haben oder in den Wechseljahren waren, als Sie älter als 55 Jahre waren, ist das Risiko leicht erhöht.
- Schwangerschaft und Stillzeit: Eine frühe Schwangerschaft oder Mehrlingsschwangerschaften können sowohl Ihr Risiko reduzieren, als auch das Stillen. Wenn Sie nach dem 30. Lebensjahr keine Kinder mehr bekommen oder schwanger werden, erhöht sich das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.
- LebensstilfaktorenAdipositas, Rauchen und Alkoholkonsum sind alle Risikofaktoren für Brustkrebs.
- Hormonersatztherapie (HRT): Aktuelle oder frühere Verwendung kann das Risiko für Brustkrebs erhöhen. Dies wird jedoch immer noch mit Studien diskutiert, die regelmäßig für und gegen veröffentlicht werden. Daher ist es am besten, eine offene Diskussion mit Ihrem Arzt über persönliche Risiken, andere Optionen und Überwachung zu führen.
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6 Kennen Sie Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte. Es gibt auch Risikofaktoren, die speziell auf Sie, Ihre Familiengeschichte und Ihre Genetik bezogen sind, einschließlich:
- Persönliche Krankengeschichte: Wenn Sie eine frühere Diagnose von Brustkrebs hatten, besteht die Gefahr, dass der Krebs wieder in der gleichen oder der gegenüberliegenden Brust auftreten kann.
- Familiengeschichte: Sie sind häufiger an Brustkrebs erkrankt, wenn ein oder mehrere Mitglieder Ihrer Familie Brust-, Eierstock-, Gebärmutter-oder Darmkrebs haben. Ihr Risiko ist verdoppelt, wenn Sie einen Verwandten ersten Grades (Schwester, Mutter, Tochter) mit der Krankheit haben.
- Gene: Genetische Defekte, die an BRCA1 und BRCA 2 gefunden werden, können das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, dramatisch erhöhen. Sie können sich entscheiden, ob Sie diese Gene haben, indem Sie sich an einen Genom-Mapping-Service wenden. Im Allgemeinen beziehen sich etwa 5-10% der Fälle auf Vererbung.
Zweiter Teil von Drei:
Bestimmte Symptome erkennen
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1 Achten Sie auf Veränderungen der Brustgröße oder -form. Schwellung von einem Tumor oder einer Infektion kann die Form und Größe des Brustgewebes verzerren. Diese Veränderung tritt oft nur an einer Brust auf, kann aber auf beiden Seiten erscheinen.[13]
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2 Beachte einen ungewöhnlichen Austritt aus der Brustwarze. Wenn Sie gerade nicht stillen, sollte die Brustwarze nicht austreten. Wenn es zu einer Entladung kommt, insbesondere ohne die Brustwarze oder das Brustgewebe zu quetschen, suchen Sie einen Arzt auf, um weitere Tests durchzuführen.[14]
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3 Auf Schwellungen achten. Achten Sie insbesondere auf Schwellungen um Brust, Schlüsselbein oder Achselhöhle. Es gibt aggressive und invasive Arten von Brustkrebs, die Schwellungen in diesen Bereichen verursachen können, bevor Sie einen Knoten im Brustgewebe fühlen können.[15]
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4 Achten Sie auf eine Dellenbildung im Brustgewebe oder Veränderungen in der Brustwarze. Tumore oder Wucherungen in der Brust nahe der Hautoberfläche oder der Brustwarze können eine Veränderung der Form des Gewebes verursachen.[16]
- In einigen Fällen wird die Brustwarze invertiert oder Sie bemerken eine Delle in der Haut über dem Brustgewebe.
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5 Berichten Sie Hautverdickung, Rötung, Wärme oder Juckreiz. Entzündlicher Brustkrebs, obwohl selten, ist eine besonders invasive und aggressive Krebsart. Es kann mit Symptomen ähnlich einer Infektion in der Brust, wie ein Gewebe, das warm, juckend oder rot ist. Wenn Antibiotika das Problem nicht schnell beheben, sollten Sie sofort die Sorge eines Brustchirurgen suchen.[17]
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6 Sei dir bewusst, dass der Schmerz nicht normal ist. Wenn Sie Schmerzen in Ihrem Brustgewebe oder im Bereich der Brustwarze bemerken, die sich nicht schnell beheben lassen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Brustgewebe ist normalerweise nicht schmerzhaft und Schmerzen können auf eine Infektion, ein Wachstum oder einen Knoten oder einen Tumor hinweisen. Brustschmerzen sind jedoch normalerweise kein Zeichen von Krebs.[18]
- Denken Sie daran, dass Sie, wenn Sie noch menstruieren oder schwanger sind, vorübergehend Schmerzen in der Brust, Unwohlsein und Druckempfindlichkeit als Folge von Hormonschwankungen haben. Wenn Sie jedoch Schmerzen verspüren und es anhaltend und nicht mit Ihrem Menstruationszyklus zusammenhängt, sollten Sie immer noch Ihren Arzt konsultieren.[19]
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7 Erkennen Sie Anzeichen von fortgeschrittenem Brustkrebs. Denken Sie daran, dass diese Anzeichen nicht unbedingt bedeuten, dass Sie Brustkrebs haben. Sie sind alle gute Gründe, einen Arzt aufzusuchen, um weitere Untersuchungen durchzuführen. Solche Symptome umfassen:
- Gewichtsverlust.
- Knochenschmerzen.
- Kurzatmigkeit.
- Ulzeration der Brust, was bedeutet, dass Wunden vorhanden sind, die rot, juckend, schmerzhaft und aus Eiter oder klarer Flüssigkeit sein können.
Teil drei von drei:
Medizinische Screening für Brustkrebs
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1 Holen Sie sich eine klinische Brustuntersuchung. Wenn Sie Ihre jährliche körperliche oder gynäkologische Untersuchung machen, bitten Sie Ihren Arzt, eine manuelle Überprüfung Ihrer Brüste auf verdächtige Knoten oder andere Veränderungen vorzunehmen. Ärzte werden in einer Brustuntersuchung geschult und wissen, worauf sie achten müssen. Deshalb sollten Sie niemals versuchen, diese Prüfung, obwohl manchmal unbequem und unangenehm, mit Ihrer eigenen Selbstprüfung zu ersetzen.[20]
- Ihr Arzt wird damit beginnen, das Aussehen Ihrer Brüste zu überprüfen. Sie werden aufgefordert, die Arme über den Kopf zu heben und sie dann an den Seiten hängen zu lassen, während der Arzt die Größe und Form Ihrer Brüste untersucht. Sie werden dann einer körperlichen Untersuchung unterzogen. Während Sie sich auf den Untersuchungstisch legen, untersucht Ihr Arzt mit den Fingerkuppen den gesamten Brustbereich einschließlich der Achselhöhlen und Schlüsselbeine. Die Prüfung sollte nur für ein paar Minuten dauern.[21]
- Wenn Sie sich unwohl fühlen, können Sie eine Krankenschwester oder ein Familienmitglied bitten, für die Untersuchung anwesend zu sein. Wenn Sie als Patientin einen männlichen Arzt sehen, ist dies in den meisten Fällen Standard. Wenn Sie Angstgefühle haben, nehmen Sie einen tiefen Atemzug und erinnern Sie sich daran, dass dies ein notwendiger Teil ist, um Ihre Gesundheit im Auge zu behalten.
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2 Holen Sie sich ein Screening-Mammogramm. Ein Mammogramm ist eine Röntgenaufnahme mit niedriger Strahlung, die zur Untersuchung von Brustgewebe verwendet wird, und es kann oft Knoten erkennen, bevor Sie sie fühlen können.[22] Die National Breast Cancer Foundation empfiehlt eine Screening-Mammographie alle ein bis zwei Jahre für Frauen ab 40 Jahren. Frauen, die jünger als 40 Jahre sind, aber Risikofaktoren für Brustkrebs haben, sollten sich mit ihrem Arzt über die Häufigkeit von Mammographien beraten. Auch wenn Sie keine bekannten Risikofaktoren oder Symptome haben, wird eine regelmäßige Mammographie alle paar Jahre als Teil Ihrer körperlichen empfohlen. [23][24]
- Im Mammogramm wird Ihre Brust auf eine Plattform gelegt und mit einem Paddel komprimiert, um das Brustgewebe auszugleichen, das Gewebe während der Röntgenaufnahme ruhig zu halten und die Verwendung eines Röntgens mit niedrigerer Energie zu ermöglichen. Sie werden Druck verspüren und vielleicht etwas Unbehagen empfinden, aber das ist nur vorübergehend. Das wird an beiden Brüsten gemacht, damit der Radiologe beide Seiten vergleichen kann.
- Obwohl der Arzt möglicherweise nach einem möglichen Mammakarzinom sucht, kann der Test auch Verkalkungen, Fibroadenome und Zysten nachweisen.[25]
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3 Erhalten Sie zusätzliche Tests, wenn irgendwelche Klumpen oder andere verdächtige Änderungen bemerkt werden. Wenn Sie oder Ihr Arzt einen Klumpen oder etwas anderes bemerken, das Alarmglocken verursacht, wie Mamillenausfluss oder Hautfalten, müssen Sie sich möglicherweise zusätzlichen Tests unterziehen, um die Ursache und die Frage zu ermitteln, ob Sie an Brustkrebs leiden oder nicht. Diese Tests können beinhalten[26]
- Diagnostisches Mammogramm: Eine Brust Röntgenaufnahme, um den Knoten zu bewerten. Dies kann länger dauern als ein Screening-Mammogramm, da mehr Bilder benötigt werden.
- Ultraschall: Ultraschallwellen werden verwendet, um ein Bild der Brust zu erzeugen. Aktuelle Beweise berichten, dass dieser Test am besten in Verbindung mit einem Mammogramm verwendet wird. Obwohl nicht invasiv und einfach, wird der Ultraschall viele falsch positive und falsch negative Ergebnisse haben.[27] Diese Bildgebungsstudie wird jedoch häufig mit großen Ergebnissen verwendet, um eine Nadelbiopsie eines Tumorverdachts durchzuführen.[28]
- Magnetresonanztomographie (MRT): Dieser Test verwendet Magnetfelder, um Bilder der Brust zu erstellen. Sie können sich einer MRT unterziehen, wenn das diagnostische Mammogramm einen Tumor oder ein Wachstum nicht ausschließt. Diese Bildgebungstechnik wird auch häufig für Frauen empfohlen, die ein sehr hohes Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken, wie beispielsweise solche Frauen mit einer Familienanamnese oder einer genetischen Veranlagung.[29][30]
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4 Holen Sie sich eine Biopsie. Wenn das Mammogramm und die MRT einen Tumor oder ein Wachstum erkennen, kann Ihr Arzt eine ultraschallgesteuerte Nadelbiopsie empfehlen, um sowohl die Art des Zellwachstums als auch den chirurgischen Eingriff oder die zur Behandlung des Krebses erforderliche Chemotherapie zu bestimmen. In einer Biopsie wird ein sehr kleines Gewebestück aus dem verdächtigen Bereich der Brust entnommen und analysiert. Dieses Verfahren wird normalerweise mit einer größeren Nadel durch abgestumpfte Haut durchgeführt. Die meisten Brustgewebe Biopsien sind ambulante Verfahren, und Sie müssen nicht in einem Krankenhaus übernachten. Nur im Falle einer chirurgischen Biopsie (auch als Lumpektomie bekannt) werden Sie unter örtlicher Betäubung gestellt.[31]
- Eine Gewebebiopsie ist notwendig, bevor die Behandlungsoptionen entschieden werden, um die Art des Krebses zu bestimmen. Obwohl eine Biopsie erscheinen mag und in der Tat beängstigend ist, ist es wichtig zu wissen, ob die Zellen im Brustgewebe krebsartig sind und dann über einen Behandlungsverlauf zu entscheiden. Je früher Brustkrebs gefangen wird, desto höher ist die Überlebensrate.
- Es ist wichtig (und ermutigend!) Festzustellen, dass 80% der Frauen, die eine Brustbiopsie haben, KEINE Brustkrebs haben.[32]
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5 Auf Ergebnisse warten. Warten auf die Ergebnisse von Biopsien und Scans kann eine stressige und ängstliche Zeit sein. Menschen kommen auf unterschiedliche Weise zurecht. Manche lehnen sich gerne mit lustigen Aktivitäten ab und sind beschäftigt. Andere finden es hilfreich, sich über Brustkrebs zu informieren und zu versuchen, alle verfügbaren Optionen zu erfahren, wenn die Diagnose positiv ist. Manche Menschen nutzen auch die Wartezeit, um über ihr Leben nachzudenken und ihre Prioritäten und Beziehungen neu zu bewerten.[33]
- Holen Sie sich viel Bewegung und gesund essen, um Ihre Energie und Stimmung zu halten. Suchen Sie soziale Unterstützung von Freunden, Kollegen oder Familienmitgliedern, die ähnliche Situationen erlebt haben und in der Lage sind, Einblicke und Vorschläge für eine effektive Bewältigung zu geben.[34]
- Wenn Sie feststellen, dass Sie besessen sind, sich überfordert fühlen oder deprimiert sind, bis Ihr geistiges und körperliches Wohlbefinden gefährdet ist, sollten Sie dies Ihrem Gesundheitsdienstleister mitteilen. Es kann nützlich sein, sich mit einem Psychologen oder Berater in Verbindung zu setzen, um über das zu sprechen, was Sie fühlen, während Sie auf die Diagnose warten.
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