Ein totaler Knieersatz ist eine Art von Operation, bei der ein erkranktes Kniegelenk durch künstliches Material wie Titan und Kunststoff ersetzt wird. Schwere Arthrose (Verschleißtyp) ist die häufigste Ursache für eine Knieersatzoperation in den Vereinigten Staaten.[1] Mindestens 600.000 Knieersatz werden jedes Jahr in den USA durchgeführt[2] Aufgrund seiner außergewöhnlich invasiven Art kann eine Knieersatzoperation erhebliche postoperative Schmerzen verursachen. Daher ist es sehr wichtig, zu lernen, wie man damit umgeht.

Erster Teil von Drei:
Den Schmerz zu Hause verwalten

  1. 1 Ruhen und heben Sie Ihr Bein. Sobald Sie aus dem Krankenhaus entlassen wurden, werden Sie aufgefordert, sich auszuruhen und Ihr Bein für die ersten paar Tage zu heben, um Schwellungen und Entzündungen zu lindern, was auch die Schmerzen lindert.[3] Während du auf dem Sofa oder einem Stuhl sitzt, stütze dein Bein mit ein paar Kissen hoch, aber versuche dein Knie nicht zu überstrecken und riskiere es, es zu strapazieren - halte etwas Beugung im Gelenk, während du dich ausruhst. Ziehen Sie in Erwägung, nachts ein Kissen unter Ihr Knie zu legen, während Sie auf dem Rücken schlafen, um die Extremität zu heben.
    • Die totale Bettruhe ist keine gute Idee nach der Operation, da einige Bewegungen (sogar in umgebenden Gelenken wie der Hüfte und Knöchel) benötigt werden, um den Blutfluss und die Heilung zu stimulieren.
    • Das Tragen von Kompressionsstrümpfen kann eine weitere wirksame Methode sein, um schmerzende Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Beginnen Sie, sie Tag und Nacht zu tragen, und wechseln Sie nach ein paar Wochen einfach während Sie schlafen.
    • Es gibt zwei Arten von Kniegelenkersatz: totaler Kniegelenkersatz und teilweiser Kniegelenkersatz. Die Genesung von einem Totalersatz dauert länger - in der Regel drei bis fünf Tage im Krankenhaus und eine Genesungszeit von ein bis drei Monaten.[4]
  2. 2 Tragen Sie zuerst Eis auf Ihr Knie auf. Während sich Ihr Knie noch in der akuten Phase befindet (signifikante Entzündung und Schmerzen), wenden Sie Eis darauf an. Die Anwendung von Eis ist eine wirksame Behandlung für im Wesentlichen alle akuten Muskel-Skelett-Verletzungen.[5] Um die Schwellung und die Schmerzen, vor allem in den Muskeln, zu reduzieren, sollte eine kalte Therapie im Bereich der Inzision durchgeführt werden. Eis sollte für ein paar Tage alle zwei bis drei Stunden für 20 Minuten angewendet werden, dann reduzieren Sie die Häufigkeit, wie die Schmerzen und Schwellungen nachlassen.
    • Die Kompression des Eises gegen das Knie mit einer Bandage oder elastischen Unterstützung hilft auch dabei, die Entzündung zu kontrollieren, aber binden Sie sie nicht zu fest, da eine vollständige Einschränkung des Blutflusses mehr Schäden an Ihrem Kniegelenk und Unterschenkel verursachen könnte.
    • Eis oder gefrorene Gelpackungen immer in ein dünnes Handtuch wickeln, um Erfrierungen auf der Haut zu vermeiden.
    • Wenn Sie keine Eis- oder Gelpackungen haben, verwenden Sie einen gefrorenen Beutel mit Gemüse aus Ihrem Gefrierschrank.
  3. 3 Verwenden Sie Krücken, um sich zu bewegen. In den ersten Wochen nach der Operation versuchen Sie, Ihre Gehhilfen (die normalerweise vom Krankenhaus zur Verfügung gestellt werden) zu benutzen, während Sie herumlaufen, um Ihr Knie nicht zu entzünden. Eine gewisse Beweglichkeit des Knies nach ein paar Tagen nach der OP ist eine gute Idee, aber die Gesamtbelastung während des Gehens sollte für ein oder zwei Wochen verschoben werden, bis die Muskeln, die das Knie umgeben, begonnen haben zu heilen und ihre Rückenstärke zu erlangen.
    • Sie sollten in der Lage sein, die meisten normalen Aktivitäten des täglichen Lebens (einschließlich Gehen und Beugen) innerhalb von 3-6 Wochen nach einer Knieoperation wieder aufzunehmen.[6]
    • Einige Schmerzen beim Gehen und andere Kniebeugen, besonders nachts, treten nach einer Knieoperation mehrere Wochen auf.
    • Wenn Ihr rechtes Knie ersetzt wurde, versuchen Sie nicht, ein Auto zu fahren, bis Sie vollständig wiederhergestellt sind, was einige Monate dauern kann. Ihr Orthopäde wird Sie löschen, wenn es für Sie sicher ist zu fahren.
  4. 4 Nehmen Sie Ihre Medikamente wie empfohlen ein. Sie werden wahrscheinlich Schmerzmittel (entweder oral oder intravenös) im Krankenhaus erhalten und dann starke verschreibungspflichtige Medikamente zu Hause mitnehmen. Diese Medikamente können starke Opioide wie Morphin, Fentanyl oder Oxycodon enthalten, die für einige Wochen eingenommen werden müssen.[7] Medikamente spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung Ihrer Schmerzen. Befolgen Sie daher sorgfältig die Anweisungen Ihres Arztes und beachten Sie, dass der Missbrauch von Schmerzmitteln zu Abhängigkeit führen kann.
    • Alternativ können Ihnen verschreibungspflichtige nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), wie Ibuprofen oder Naproxen, oder Schmerzmittel wie Tylenol # 3 gegeben werden. Nach ein paar Wochen können Sie sich möglicherweise zu schwächeren Over-the-Counter-Angeboten entwöhnen.
    • Achten Sie darauf, keine Medikamente auf nüchternen Magen einzunehmen, da diese die Magenschleimhaut reizen und das Risiko von Magengeschwüren erhöhen können.
    • Schmerzlindernde Cremes, die Capsaicin, Menthol und / oder Salicylat enthalten, können ebenfalls von Vorteil sein.
    • Ihr Arzt kann auch kurzfristige Antibiotika verschreiben, um das Infektionsrisiko zu reduzieren.
  5. 5 Betrachten Sie die feuchte Hitze nach dem akuten Stadium. Nachdem die Entzündung und Schmerzen in und um Ihr Knie weitgehend abgeklungen sind, sollten Sie sich überlegen, etwas feuchte Hitze anzuwenden. Die Anwendung von Wärme verursacht eine leichte Erweiterung der Blutgefäße und hilft, jegliche Steifheit zu lindern. Microwaved Kräuterbeutel funktionieren gut und sind oft mit Aromatherapie (wie Lavendel) infundiert, die entspannende Eigenschaften hat.
    • Mit der Erlaubnis Ihres Arztes, tränken Sie Ihr Bein in einem warmen Bittersalzbad, das Schmerz und Schwellungen, besonders innerhalb der Muskeln bedeutend verringern kann.[8] Das Magnesium im Salz hilft den Muskeln sich zu entspannen.
    • Vermeiden Sie jedoch, die Wunde in Wasser einzutauchen, bis sie vollständig versiegelt und getrocknet ist.[9]

Zweiter Teil von Drei:
Suche nach medizinischen Behandlungen

  1. 1 Suchen Sie Physiotherapie. Physiotherapie ist ein äußerst wichtiger Teil der Reha nach einer Knieoperation und kann bereits 48 Stunden nach der OP beginnen.[10] nach der Operation. Ein Physiotherapeut kann Ihnen spezifische und maßgeschneiderte Dehnungen, Mobilisierungen und Kräftigungsübungen für Ihr erholsames Knie zeigen. Knee Wegfahrsperren werden oft verwendet, um das Knie während einer physikalischen Therapie zu stabilisieren.
    • Physiotherapie ist in der Regel 2-3x pro Woche für 6-8 Wochen erforderlich, um ein operiertes Knie positiv zu beeinflussen.[11] Es beinhaltet ein abgestuftes Laufprogramm und Übungen zur Stärkung des Knies.
    • Bei Bedarf kann ein Physiotherapeut Ihre geschwächten Beinmuskeln durch Elektrotherapie, wie zB elektronische Muskelstimulation, stimulieren, kontrahieren und stärken.
    • Zur Schmerzkontrolle kann ein Physiotherapeut eine TENS-Einheit (transkutane elektrische Nervenstimulation) an Ihrem Knie verwenden.
  2. 2 Verwenden Sie eine kontinuierliche passive Bewegungsmaschine. Ein Gerät, das helfen kann, die Kniewiederherstellung zu beschleunigen und die Steifigkeit zu reduzieren, ist die CPM-Maschine (Continuous Passive Motion).[12] Die CPM-Maschine wird an dem sich erholenden Bein befestigt und bewegt das Knie automatisch durch verschiedene Bewegungen für bis zu einer Stunde oder so, während sich der Patient entspannt. Diese Art von passiver Übung kann die Durchblutung verbessern und das Risiko von Narben / Kontrakturen der das Knie umgebenden Weichteile reduzieren.
    • CPM-Trainingsgeräte helfen auch, Blutgerinnselbildung in den Beinen zu verhindern.
    • Einige Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Physiotherapeuten (Reha-Ärzte) haben CPM-Geräte in ihrem Büro, aber nicht alle.
  3. 3 Betrachten Sie die Infrarot-Therapie. Es ist bekannt, dass die Verwendung von energiearmen Lichtwellen (Infrarot) in der Lage ist, die Heilung von Wunden zu beschleunigen, Schmerzen zu verringern und Entzündungen zu verringern.[13] Es wird angenommen, dass der Gebrauch von Infrarotstrahlung (entweder durch ein Handgerät oder in einer speziellen Sauna) tief in den Körper eindringt und die Durchblutung verbessert, da er Wärme erzeugt und Blutgefäße erweitert.
    • In den meisten Fällen kann eine signifikante Schmerzreduktion innerhalb von Stunden nach der ersten Infrarotbehandlung beginnen.
    • Die Schmerzreduktion ist oft langwierig, Wochen oder sogar Monate.
    • Zu den am häufigsten eingesetzten Therapeuten gehören Chiropraktiker, Osteopathen, Physiotherapeuten und Masseure.

Teil drei von drei:
Alternative Behandlungen verwenden

  1. 1 Versuchen Sie Akupunkturbehandlungen. Bei der Akupunktur werden sehr dünne Nadeln in spezifische Energiepunkte innerhalb der Haut / des Muskels gesteckt, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren und die Heilung zu stimulieren.[14] Akupunktur wird normalerweise nicht zur Schmerzkontrolle nach der Operation empfohlen und sollte nur als sekundäre Option in Betracht gezogen werden, aber Einzelberichte deuten darauf hin, dass sie für viele verschiedene Arten von Muskel-Skelett-Verletzungen hilfreich sein kann. Es ist einen Versuch wert, wenn Ihr Budget es erlaubt.
    • Basierend auf den Prinzipien der traditionellen chinesischen Medizin, reduziert Akupunktur Schmerzen und Entzündungen durch die Freisetzung einer Vielzahl von Substanzen wie Endorphine und Serotonin.
    • Akupunktur wird von einer Vielzahl von Gesundheitsexperten, darunter einige Ärzte, Chiropraktiker, Heilpraktiker, Physiotherapeuten und Masseure praktiziert - wer auch immer Sie wählen, sollte von NCCAOM zertifiziert werden.
  2. 2 Holen Sie sich eine Tiefenmassage. Bei einer Knieoperation wird in die Muskeln um das Kniegelenk herum geschnitten, um es aufzuräumen und die Enden der Knochen zu erneuern. Als solche erfahren die Muskeln ein schweres Trauma, das zu Entzündungen und Spasmen nach der Operation führt. Eine Tiefengewebsmassage ist ab einigen Wochen nach der Operation hilfreich, da sie Muskelkrämpfe reduziert, Entzündungen entgegenwirkt und die Entspannung fördert.[15] Beginnen Sie mit einer 30-minütigen Beinmassage und konzentrieren Sie sich auf Ihre Oberschenkel- und Oberschenkelmuskulatur. Erlaube dem Therapeuten, so tief wie möglich zu gehen, ohne zu zucken.
    • Trinken Sie sofort nach einer Massage viel Wasser, um entzündliche Nebenprodukte und Milchsäure aus Ihrem Körper auszuspülen. Andernfalls können Kopfschmerzen oder leichte Übelkeit auftreten.
  3. 3 Experimentieren Sie mit der Vibrationstherapie. Eine interessante Alternative bei der Behandlung von muskuloskelettalen Schmerzen ist die Vibrationstherapie. Vibrierende Frequenzen scheinen zu entspannen und die Muskulatur zu stärken, während sie die Nerven anregen, Schmerzen zu lindern. In Bezug auf Knieschmerzen können Sie in erster Linie den Kniebereich oder den gesamten Körper vibrieren - beide haben sich als effektiv zur Verringerung von Knieschmerzen erwiesen.[16]
    • Ganzkörpervibrationsmaschinen sind in Rehabilitationseinrichtungen schwer zu finden und wahrscheinlich zu teuer, um sie für den Heimgebrauch zu kaufen. Betrachten Sie daher kleinere Maschinen, die Ihre Füße und / oder Unterschenkel vibrieren lassen.
    • Ein Hand-Vibrationsmassagegerät ist eine weitere Option, die gut funktionieren kann, um Schmerzen in den Muskeln rund um das Knie zu stimulieren und zu reduzieren.